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LA CONTRACEPTION ORALE

Ou « PILULE »

 

« Pilule » classique :

Contient deux types d’hormones : estrogènes et progestatif

On la prend - en discontinu 21 comprimés puis 7 jours de pause

- ou en continu 21 cp + 7 cp « neutres » (le cerveau aime bien les automatismes et s’embrouille moins avec des prises quotidiennes !)

« Micro-pilule » :

Elle ne contient pas d’estrogène

On la prend en continu, sans interruption et avec un délai d’oubli très court (d’environ 3 heures)

 

Comment ça marche ?

  • par blocage de l’ovulation

  • par épaississement de la glaire cervicale

  • par amincissement de la muqueuse utérine (endomètre) sauf la « micro »

 

Elle peut entraîner des effets indésirables :

Saignements irréguliers (« spottings »), nausées, tension mammaire, maux de tête… S’il y a prise de poids (si elle survient, c’est au cours des 3 premiers mois) ce serait plutôt lié à un effet « stressant » !

 

Elle peut être déconseillée ou même contre-indiquée en cas de problèmes cardio-vasculaires, en cas de tabac (> ou = à 15 cig. /jour) en cas de migraine (avec « aura : il s’agit dune contre-indication absolue), après 35 ans pour les estroprogestative (risque d’accident cardio –vasculaire est X par 8 !)

 

Remarques :

  • la pilule ne protège pas des IST (infections sexuellement transmissibles)

  • elle est efficace, voire très efficace SAUF en cas d’oubli, de vomissements, diarrhées, problème gastro etc… ce qui serait responsable d’une IVG sur 6 et de 8% des grossesses ; une étude a montré qu’il y avait environ 2,6 comprimés « oubliés » en moyenne par cycle !! Or, en cas d’oubli : il faut utiliser une contraception locale (préservatif) pendant les 7 jours suivants et s’il y a eu un rapport dans les 5 jours qui précèdent l’oubli…il faut prendre la pilule d’urgence (préférons cette appellation à « pilule du lendemain car il faut la prendre le plus tôt possible, sans attendre le « lendemain !) Ainsi, il faut se faire prescrire la contraception d’urgence systématiquement avec sa pilule (« la roue de secours n’incite pas à la crevaison ») car les oublis arrivent plus facilement le week-end !

 

Coût :

60% des « pilules » sont remboursées

 

La « pilule », moyen contraceptif le plus connu et le plus prescrit en France n’est pas forcément le plus adapté et le plus efficace ?...

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